AVM (Arteriovenöz Malformasyon), atardamarlar ile toplardamarlar arasında normalde bulunması gereken kılcal damar ağının olmaması sonucu oluşan anormal damar bağlantısıdır. Bu durum, damarlar arasında yüksek basınçlı akıma yol açarak kanama riskini artırabilir.
Normal dolaşımda kan, atardamarlardan kılcal damarlara, oradan toplardamarlara geçer. AVM’de bu ara ağ (kılcal sistem) yoktur. Bu nedenle kan doğrudan yüksek basınçla toplardamarlara geçer ve zamanla damar duvarı zayıflayabilir.
AVM en sık beyinde görülür ancak omurilikte de oluşabilir.
AVM genellikle doğuştandır. Çoğu vakada kesin neden bilinmez. Bazı hastalarda genetik yatkınlık olabilir. Ancak çoğu AVM ailesel değildir.
Bazı AVM’ler uzun süre belirti vermeyebilir. Belirtiler genellikle:
şeklinde ortaya çıkabilir.
Ani ve şiddetli baş ağrısı, bilinç değişikliği ve nörolojik kayıp kanama belirtisi olabilir. Bu durum acil müdahale gerektirir.
DSA, damar yapısını en ayrıntılı gösteren yöntemlerden biridir.
Tedavi; AVM’nin büyüklüğüne, yerine ve hastanın yaşına göre planlanır.
Damar yumağı cerrahi olarak çıkarılır.
Anjiyo yöntemiyle AVM damarları özel maddelerle kapatılır.
Yüksek doz odaklanmış radyasyon ile damar yapısı zamanla kapanır.
Bazı vakalarda bu yöntemler kombine edilebilir.
Her AVM ameliyat edilmez. Küçük ve düşük riskli lezyonlar bazı durumlarda takip edilebilir. Ancak kanama riski olan veya belirti veren AVM’lerde tedavi planlanır.
Beyin cerrahisi doğası gereği risklidir. Ancak uygun hasta seçimi ve deneyimli ekip ile başarı oranı yüksektir. Tedavi kararı risk–fayda dengesi değerlendirilerek verilir.